Vol. 11 你只有一次机会杀死癌细胞（3）听医生的话，化疗不可怕

   在工作中，马扬发现很多的患者和家属对化疗有深深的恐惧和难以消弭的误解，这直接影响了抗癌方案的落实，也会直接导致抗癌治疗效果不佳。

   本期节目用很多的实例和形象的比喻从癌细胞的生长周期、肿瘤的发生发展等多个方面介绍了化疗药物的原理，争取将晦涩的书本知识尽量通俗地表达出来。希望能够让大家获得关于化疗的正确认识，减少不必要的恐惧，并理解遵从医嘱的重要性。

【时间轴】

5:15 化疗药物主要针对增殖快的细胞，对肿瘤细胞的杀伤作用更大，而对正常细胞损伤较小，非“好坏通杀”。

7:50 G0期细胞静止但在合适的条件可继续增殖，会致肿瘤进展与耐药，影响抗癌效果。

9:49 肿瘤生长速度可以反应癌症的恶性程度，Ki-67是临床常用的一个反应肿瘤增殖水平的指标

13:22 化疗药物可分为细胞周期特异性药物和非特异性药物，相应的抗癌原理带来相应的副反应。

18:00 恶性肿瘤的指数生长模型：理想情况下，癌细胞呈指数级增殖，1厘米大小的肿瘤组织有约10亿个细胞，经30次倍增时间即可长成。

22:13 化疗的对数杀伤模型：化疗按固定比例杀癌细胞。肿瘤负荷大时，化疗后症状改善更明显；化疗需要多个疗程和充足剂量。

29：43 恶性肿瘤的遗传不稳定导致增殖中耐药突变，因此晚期、大肿瘤更容易耐药，所以确诊后应积极、尽早治疗。

32:40 实际癌组织在早期呈指数生长，当体积增大时倍增时间逐渐延长达平台期。

34:13 不愿化疗，寄希望于补品提高免疫力来对抗癌症是妄想。

40:28 化疗方案准则：联合、多周期、按时按量，可以根据每个人不同的状况微调。

本期大纲

肿瘤细胞增殖周期

化疗药物对癌细胞的对数杀伤

肿瘤细胞数目会在化疗的间歇期回春

肿瘤体积的增大导致对化疗药耐药

实际肿瘤负荷与生长曲线的关系

【聊天的人】马扬、西西

【片头曲】Natrual Ability by 鹤The Crane

【背景音乐】Raindrops Never Stop Falling by Dennis Kuo

【片尾曲】男人也好女人也好by张信哲

【平面设计&运营】不知心

【收听方式】小宇宙app、苹果播客、喜马拉雅、荔枝FM、网易云音乐、QQ音乐、蜻蜓FM、豆瓣app等平台均可搜索“时常帮助”收听到本节目