刘越医案医论集
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刘越医案医论集

《刘越医案医论集》记述了刘越先生一生医业理论与实践的结晶和菁华,记下了他对中国传统医学的思考与探索。 刘越先生宗《灵枢》、《素问》“阳常有余,阴常不足”之旨:以“阳常有余”论病邪之进退,以“阴常不足”论病体之盛衰;并提出和发展了张仲景《伤寒杂病论》以“阴血为本”论“阴阳、标本”的“阴血论”之说。 在博采中国传统医学前贤诸家之教益的基础上,先生的医学又取法近贤张锡纯之《医学衷中参西录》,并深得张锡纯的启迪,故能取先贤之意,不泥其方;参自身体悟,又皆有所源。 这一体系,独树一帜,自成一家,构成了本书理论和实践的精髓,处处可见先生严谨的临证思维和精妙处方用药的智慧闪光。本书收集了先生关于临床各科的医案医论,有常见病,亦有疑难杂证。每病先载医案,后附该病论治提要,医案后间有评按,可谓案、按、论三结[HK]合。读之当于临证有所裨益。 先生临证,重舌诊与脉法,并以自验于临证的理论实践体系,于舌证、脉象的“阴阳、标本”等进行详察与寻释,所得亦列述于案,并将《脉法》附后。 先生临证之际,据病情之变化以调整法度,可谓进退有序,变化灵动。如论治肿瘤,既注重病邪之进退,又时时顾及正气之虚衰,或化痰、活血、祛湿以攻邪,或调整阴阳以扶正,总视病情之进退于攻邪扶正之间消息斟酌。 先生组方,甚重升降开合、虚实寒热,多数法并用,鲜有单用一法者,即便小味单方,亦选数效兼备之药,以期法度合拍。如其论治伤寒表实,治以麻黄汤加知母,以其人虽为伤寒表实,但多有里热,故用知母兼治,且知母与麻黄、桂枝相伍,阳化阴施,发汗散表,不伤气津,可谓深得张仲景、张锡纯之旨。又如其论治日光性皮炎,清宣透热、凉血活血之中,佐白芷一味,以热药一味引寒药入内,可谓深知反佐之味。刘氏之方,乍看,数法并用,寒热兼施,杂乱无章,细究之,其数法之间之配合,选药之精当,于病情甚为切合,可谓深明阴阳相生相长、相反相成之道。 先生医著,有十数种行世,其一生医道之文,将永志为念。
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善缘堂二瓢字清风

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“辨舌质可辨脏腑的虚实,视舌苔可察六淫之浅深。”进行舌诊时应将舌质和舌苔辨证结合,一般情况下二者反映病变是一致的,但也有不一致现象出现,这就需要综合分析,全面衡量,参考其他证候,做出正确的判断。 主病及相关研究:正常舌象:舌体柔软,活动自如,颜色淡红,舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔,常描写为“淡红舌、薄白苔”。 观舌,主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质,又称舌体,是舌的肌肉脉络组织。舌苔,是舌体上附着的一层苔状物,由胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化,胃主受纳(即认为是人体消化机能正常),脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中,阴阳的盛衰,气血的调和,津液的存亡,均可直接反映在舌苔变化中,察舌苔的变化,即可知脏腑盛衰(内脏器官病变)、病邪凶吉进退(疾病严重程度)。 诊舌的注意事项: 1.光线影响 光线的强弱与色调,对颜色的影响极大。望舌应以白天充足而柔和的自然光线为佳,如在夜间或暗处,用日光灯为好,光线要直接照射到舌面,避免面对有色的门窗。 2.饮食或药品影响 饮食及药物可使舌象发生变化,过冷过热的饮食及刺激性食物可使舌色发生改变。过食肥甘之品及服大量镇静剂,可使舌苔厚腻。 3.口腔对舌象的影响 牙齿残缺,可造成同侧舌苔偏厚,镶牙可以使舌边留有齿痕,睡觉时张口呼吸者,可以使舌苔增厚等,临床上应仔细甄别,以免误诊。
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