05.高龄产妇就是准妈年龄大吗？

05. 高龄产妇就是准妈年龄大吗？

各位听众大家好，我是来自上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院的黄荷凤医生。那么什么是高龄生育呢？

我们高龄大概分以下几个：

一个我们分年龄，在产科来说，女性大于35岁就是高龄。那么如果大于35岁的话，她的不孕率会发生她产科的并发症会增加，出生的小孩出生缺陷会显着的升高，同时为产妇以及新生儿的死亡率也大大的升高。

在我们试管婴儿助孕技术领域来说，我们把大于和等于38岁成为高龄。在这个高龄她助孕的时候，她的成功率她明显降低。

还有一种虽然她的年龄30岁或者大于30岁，但是她有原因不明的不孕症，我们医学上也把她归在高龄范围之内。还有一种呢是有生育率下降，这种高危因素，而年龄又大于30岁了，可能她还不到35岁，我们也称她为是高龄。那么包括哪些因素？比如说只有一个卵巢，另外卵巢被摘除了，因为卵巢肿瘤啊等等切除了，或者曾经有卵巢囊肿拨出手术，做过的，还有这个妇女啊有吸烟酗酒这样的历史，还有呢是曾经放疗以及有家族史的这个卵巢早衰的这些，如果年龄大于30岁了又有不孕，这都是高龄。

再一个呢就是储备卵巢储备功能不良的也我们也称为高龄，那么这个就没有年龄的限制，任何生理年龄只要她的内分泌值，比如说FSH升高以及她的这个米勒斯管因子以及呃Imb下降，以及她的到卵泡素减少，这些呢通通称为高龄。

那么男性有没有高龄呢?那么在英美捐精的年龄上都是有规定的，规定是40岁。我们国家捐精的年龄是限制在45岁以下，所以简单从年龄上说呢男性大于40岁，或者是说45岁以上的这些也被归入高龄。

2013年到2018年在我们医院高龄产妇的比例，生产的绝对值是逐年的上升，而且她的比例是上升的，她的比例最高高达了22.15%，也就是将近有1/4的孕妇是高龄产妇，这对我们病理产科高危产科带来了巨大的挑战。

高龄生育，她有哪些缺点？一个是她的子代健康和我们孕妇健康是有担忧的，那么她的产科并发症是增加的，同时她的卵子和胚胎的质量，她的染色体异常分裂的情况的概率也是增加的。

那么女性高龄的话到底有哪一些不好？我们第一个讲到她的卵巢的储备功能是下降的。那么什么叫卵巢储备功能？也就是她这个卵巢里面可用于生殖的卵母细胞的量，这个叫做卵巢储备。我们知道我们在妈妈肚子还是个胚胎的话，她这个卵母细胞可能是有700万，出生的时候可能就剩下100到200万，到青春期的时候剩下30到50万，那么绝经的时候呢就是就没有了。

当一个人20岁的时候，她的异常的就是比较差的这个卵子，大概占25%。当这个人30岁的时候，她那个卵子质量比较差，就高达75%。当这个人40岁的时候，最上面那条线，我们已经看到她的差的这个卵子质量呢已经到达了100%。所以从这个我们女性这个生殖正常的生理情况来说，20岁到30岁这是最佳的生育年龄。35岁。以前也是一个可接受的生育年龄。35岁以后，这个都是我们值得要产科严密观察的生育年龄。那么40岁以上，原则上除了自然生殖，助孕的话应该要严格控制。