国家出手了！158个病种“同病同付”，看病会更省钱吗？

国家医保局即将印发按病种付费3.0版分组方案，首次遴选158个基层病种，在同一统筹区内推行同病同付。此次158个基层病种多为诊疗路径清晰、技术成熟的常见病，同一统筹区内不同等级医疗机构执行医保支付标准统一，覆盖高血压、糖尿病等慢性病及多个小型手术。
长期以来分级诊疗存在落地难题，群众轻症扎堆三甲医院，原有差异化医保支付下，基层医疗机构接收常见病收益有限，收治积极性不高；大医院收治轻症占用优质医疗资源，形成医疗资源分布困局。
此次同病同付落地是医保支付机制创新，不强制患者到基层就诊，通过经济杠杆调整医疗机构行为：鼓励基层医疗机构愿意接收常见病，倒逼三级医院预留资源给疑难重症，为重塑就医格局创造契机。
同病同付打通分级诊疗制度堵点，仍需配套补齐基层医疗短板，规范临床路径，守住医疗安全底线；同时做好风险管控，防范医保乱象。分级诊疗的实现需要多环节系统协同，最终有望实现三方共赢。